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警惕!病历书写中一个意想不到的小错误,可能面临赔偿

时间:2020-05-21 02:12  作者:admin  来源:未知   查看:  
内容摘要:对于医务人员来说,病历书写是日常工作中免不了的事项,但病历书写涉及到很多法律问题,需要特别注意。今天,我们结合案例,分享一下因病历管理缺陷带来的法律风险和经验教训。希望能够对所有医生和相关人员有所帮助,规避这些“小错误”引发的大纠纷。 病人

对于医务人员来说,病历书写是日常工作中免不了的事项,但病历书写涉及到很多法律问题,需要特别注意。今天,我们结合案例,分享一下因病历管理缺陷带来的法律风险和经验教训。希望能够对所有医生和相关人员有所帮助,规避这些“小错误”引发的大纠纷。

病人A急诊被送进医院,接诊时,急诊大夫询问病史,病人没说有心脏病史。后来病人在抢救的过程中发生了心衰、心脏问题时,家属又说病人有心脏病史,而当时,已经错过了最佳抢救时间。

最后病人去世。这位急诊大夫后来很担心,病人有这个病史,但是开始没给他写上,会不会存在法律纠纷呢?这位大夫后来就在病历上补上了心脏病史。而此时,他却犯了一个致命的错误。

最后,患者家属真的把医院告上了法庭。但是,当律师拿出来这个病历做研究的时候,发现医生既然已知道患者有心脏病史,却没有采取相应措施。本来是患者瞒报的过错,却转嫁到了医生头上,这种情况可直接推定为医生过错。

实际上在病人的处理上,医生没有问题,因为当时治疗处理,都是按照病人的主诉、症状做了相应的处理,而且很及时。之所以病人去世,是因为病人隐瞒了一部分病史,结果就因为医生的一步修改,医院赔了20万。


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